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    什么是瓣膜返流?

    2020-02-24 17:09  分類:改善心臟健康

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    返流是指心臟瓣膜泄漏。瓣膜返流會導致心臟工作負擔加劇且心臟可能無法再泵送等量的血液。

     

    瓣膜返流是如何發生的?

    當血液在瓣葉關閉時通過瓣膜回流,或者當血液在瓣葉完全關閉時通過瓣葉滲漏時就會發生返流。這會導致血液朝兩個方向流動。

     

    由于心臟有四個不同的瓣膜,因此每個瓣膜都可能發生返流:

     

    二尖瓣返流是指每次左心室收縮時,血液通過二尖瓣返流。這導致血液在收縮時向兩個方向流動。

     

    主動脈瓣返流可能源于先天性心臟缺陷、感染并發癥或者其他更為罕見的原因。富氧血液要么通過主動脈流向身體,要么在心室放松時從主動脈向后流入左心室。

     

    肺或肺動脈返流更罕見,通常源于其他問題如肺動脈高壓等。

     

    三尖瓣返流更常見于心臟右側的下腔擴大,但也有可能是由于心臟左側的其他瓣膜問題而最終導致整個系統緊張。

     

    哪些人有可能出現返流?

    瓣膜返流有可能突然出現,也有可能是數十年逐步發展形成的返流。有若干種因素會增加您罹患瓣膜返流的可能,包括:

     

    瓣膜損傷。與某些疾病相關的炎癥,如心內膜炎或風濕熱等都會損害主動脈瓣。

     

    心臟病發作。心臟病發作會損害心臟并影響二尖瓣的功能。

     

    心臟疾病。某些心臟病如冠狀動脈疾病等會導致二尖瓣返流。

     

    某些藥物的使用。服用含有麥角胺(麥角堿,麥角堿)和類似藥物治療偏頭痛的人和服用培高利特(現在已退出市場)或服用卡麥角林的人出現二尖瓣返流的風險會有所增加。

     

    先天性心臟病。有些人生來就存在容易出現返流的非不正常瓣膜。

     

    高血壓。高血壓可能會拉伸主動脈瓣所在的主動脈根部,導致瓣膜(瓣尖)無法相交而出現滲漏。

     

    人到中年時,很多人都會因為二尖瓣的自然退化而出現二尖瓣返流。

     

    返流癥狀:

    返流通常程度輕微而且進展緩慢。您可能數十年都沒有任何癥狀,因此完全不會知道自己患病,而且病情況可能不會有任何進展。

     

    癥狀和體征取決于病情的嚴重程度和病情的發展速度,包括:

    ●血液在心臟內出現渦流(心臟雜音)

    ●氣短(呼吸困難),尤其是勞累或躺下時

    ●疲勞,尤其是在活動增加的時候

    ●心悸 — 快速撲動式心跳的感覺

    ●腫脹的腳或腳踝

     

    返流并發癥:

    病情輕微時,瓣膜返流不會造成任何問題。但嚴重的返流會引起下列并發癥:

     

    心力衰竭。心臟無法泵送足夠的血液來滿足身體的需要時就出現了心力衰竭。嚴重的二尖瓣返流會給心臟帶來額外的壓力,因為在血液倒流的情況下,每一次心臟跳動時向前流動的血液就會減少。左心室變得越來越大,如不加以治療,心臟就會越來越弱。這最終會導致心力衰竭。

     

    心房顫動。心臟左心房的伸展和擴大可能會導致這種心律不規則,這種情況下心臟上腔會快速而混亂地跳動。心房顫動會形成血栓凝塊,凝塊會從心臟內脫落并轉移到身體的其他部位而造成嚴重問題,例如血栓阻塞大腦中的血管會導致腦卒中。

     

    肺動脈高壓。如有長期未經治療或治療不當的二尖瓣返流,則會漸漸發展成一種影響肺血管的高血壓(肺動脈高壓)。二尖瓣漏會增加左心房的壓力而最終導致肺動脈高壓。肺動脈高壓會導致心臟右側的心力衰竭。

     

    任何心臟瓣膜問題都會帶來心臟內膜感染(心內膜炎)的風險。如存在主動脈瓣漏,則其受到感染的可能性遠高于健康主動脈瓣。

     

    返流的治療

    根據問題的嚴重程度,瓣膜泄漏可能需要手術修補或更換。為能改善您的生活質量,您的提供商可能會建議您:

     

    控制高血壓。血壓下降可以減輕主動脈根部的壓力。少吃鹽有助于將血壓保持在正常范圍內。

    心臟健康飲食。食物不會直接影響瓣膜返流,但健康的飲食有助于預防其他可能削弱心臟肌肉的心臟病??梢远喑缘惋柡椭竞头词街?、糖、鹽和精制谷物的食物如白面包等??梢远喑愿鞣N蔬菜水果,全谷物和蛋白質如瘦肉,魚和堅果。

    保持健康體重。將體重保持在醫療護理提供者所建議的范圍內。

    ●您鍛煉的時間長度和激烈程度取決于病況的嚴重程度和鍛煉的強度。請開始鍛煉前請咨詢您的醫療護理提供者獲得相關指導,尤其是在考慮參加競技性的體育運動時。

     

     

     

    參考來源:

     

    American Heart Association. (2016). Problem: heart valve regurgitation. Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-heart-valve-regurgitation#.WJIXBxD2DPA

     

    Mayo Clinic. (2016). Aortic valve regurgitation. Retrieved from http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-valve-regurgitation/basics/definition/con-20022523

     

    Mayo Clinic. (2016). Mitral valve regurgitation. Retrieved from http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/symptoms-causes/dxc-20121850

     

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